Kardiomyopathien

Eine Kardiomyopathie ist eine Herzmuskelerkrankung mit Funktionsstörung des Herzmuskels, die nicht Reaktion auf eine andere Herz- oder Gefäßerkrankung ist. Eingeteilt werden die Kardiomypathien meist nach morphologischen Kriterien.

Dilatative Kardiomyopathie

Hierbei handelt es sich um eine Kammererweiterung und eingeschränkte Pumpfunktion. Die Ursachen der dilatative Kardiomyopathie sind viral, familliärbedingt, hypertensiv, alkoholtoxisch, ischämisch oder oft auch unklar. Symptome sind Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen. Therapiert wird die dilatative Kardiomyopathie mit einer symptomatischen Therapie der Herzinsuffizienz und der –rhythmusstörungen, sowie der Ausschaltung weiterer herzschädigender Faktoren.

Hypertrophische Kardiomyopathie

Bei dieser Form handelt es sich um eine Herzmuskelverdickung ohne Zunahme der Leistungsfähigkeit. Es kommt zusätzlich zur Behinderung des Blutausflusses in die Aorta durch Verdickung des Sptums.

Die Ursache ist oft familiär. Symptome dieser Form der Kardiomyopathie sind Atemnot bei Belastung, Angina-pectoris-ähnliche Beschwerden, Herzklopfen, Schwindel, Synkope, plötzlicher Herztod durch Herzrhythmusstörungen. Therapiert wird die hypertrophische Kardiomyopathie mit Betablockern, herzfrequenzsenkende Kalziumantagonisten und eventuell einer operativen Entfernung des Muskelschwulstes.

Restriktive Kardiomyopathie

Hier handelt es sich um eine Behinderung der diastolischen Ventrikelfüllung durch Fibrose der Ventrikelwand. Es kommt zur Thrombenbildung. Die Kontraktionskraft ist normal. Eine Ursache ist unbekannt. Symptome sind eine zunehmende Herzinsuffizenz und Embolien bei Thromben. Therapiert wird diese Form symptomatisch.

Arrhthmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie

Bei dieser Form handelt es sich um eine Degeneration der Herzmuskelfasern im rechten Herzen und Dilatation des rechten Ventrikels. Auch hier ist die Ursache unbekannt. Die Symptome sind Palpationen, Synkope, plötzlicher Herztod bei jungen Menschen, Herzinsuffizienz und Herzryhthmusstörungen. Hier wird auf eine symptomatische Therapie von Herzinsuffizienz und –rhthmusstörungen gesetzt.