Akute Virushepatitis

Eine akute Virushepatitis ist eine viral bedingte Leberentzündung mit Leberzellnekrose und einem Ikterus. Unterteilt wird diese Krankheit in die Typen A bis E mit unterschiedlicher Übertragung, Inkubationszeit und Neigung zu Folgeerkrankungen.

Krankheitsentstehung

Die Hepatitis A wird fäkal-oral übertragen. Sie ist eine typische Reiseerkrankung, welche meist nach Reisen in Länder mit schlechterem Hygienestandard auftritt.

Anders ist es bei der Hepatitis B und C. Diese werden in erster Linie durch Körpersekrete übertragen. Deshalb gelten Drogenabhängige, Personen mit häufig wechselnden Sexualpartnern, Patienten mit häufiger Gabe von Blutprodukten und Dialysepatienten als Risikogruppen.

Verlauf und Symptome

Typisch bei der akuten Virushepatitis ist ein dreiphasiger Verlauf. Dies sind die Prodromalphase, Krankheitsphase und Rekonvaleszenzphase.

Die Prodromalphase dauert Tage bis Wochen. Hier treten grippeähnliche Allgemeinsymptome auf. Weiters auch Appetitlosigkeit, Übelkeit, Druckgefühl im Oberbauch, Durchfall sowie Gelenk- und Muskelschmerzen.

Die Krankheitsphase dauert meist zwei bis sechs Wochen. Typische Symptome sind Ikterus, graugelber Stuhl, brauner Urin und Vergrößerung von Leber, Milz und eventuell der Lymphknoten. Außerdem kann es zu einem Juckreiz kommen.

In der Rekonvaleszenzphase kommt es zu einem langsamen Rückgang sämtlicher Krankheitszeichen. Eventuell treten längere Zeit lang uncharakteristische Beschwerden auf.

Diagnostik

Zur Diagnose der akuten Virushepatitis wird eine serologische Untersuchung zur Sicherung des Erregers durchgeführt.

Behandlung

Bei der Behandlung der akuten Virushepatitis ist es wichtig Leberschädigende Einflüsse ausgeschaltet werden. Daher dürfen die betroffenen Personen keinen Alkohol konsumieren. Auch das Absetzen aller verzichtbaren Medikamente ist sinnvoll.

Die akute Hepatitis C wird über 24 Wochen mit α-Interferon behandelt. In über 90% der Fälle heilt sie dann aus. Bei einer schweren Hepatitis B wird Lamivudin gegeben.